许多患有饮食失调和身体形象问题的人常常将他们的困扰追溯到童年时期的医生预约,那时他们的体重或体型被视为需要解决的问题。无论你是否在童年时被要求节食,你都有责任保护你的孩子,避免他们因身体被视为问题而感到羞耻,并保持与自己食欲的自然联系。
正如记者弗吉尼亚·索尔-史密斯在她的书《肥胖谈话:饮食文化时代的育儿》中所述,“这听起来可能不合常理,但父母能为孩子健康做的最重要的事情之一就是在涉及健康的对话中避免谈论体重。”
婴儿出生时,他们的体重和生长速度在早期的医生预约中占据了重要地位。他们的位置在成长图表上让我们感到安心,预示着他们健康的开始……或者提醒我们可能存在的问题。
随着孩子的成长,一些儿科医生继续在这些图表上标记,并随意告诉我们孩子的生长轨迹与其他孩子相比如何。但这些信息对你或你的孩子来说并不总是有意义。
了解成长图表的真相
你是否一直认为儿童生长图表上的百分位数数据是基于当前人口的准确数据?根据索尔-史密斯的说法,大多数医生使用的身体质量指数图表是基于1963年至1994年儿童的体重。知道你的孩子比30-60年前的X %的孩子小或大有什么实际意义呢?
身体质量指数的另一个主要缺陷是它不考虑肌肉质量。还有一个重要因素?人口数据无法反映青春期身体变化的巨大差异性。
面对医生的偏见
当儿科医生为你的孩子开出限制食物的处方时,你可能会觉得有义务遵循,因为这位医生之前已经成功地帮助你和你的孩子克服了许多健康问题。但即使是优秀且富有同情心的医生,也可能在普遍存在的饮食文化和体重偏见下做出决定。
医学院的学生们被关于肥胖危险的信息淹没,他们在实践中准备不惜一切代价对抗这种“威胁”。以体重中性的方式治疗病人仍然是相当激进的。
索尔-史密斯写道:“通常情况下,医疗服务提供者将患者的体型过大(以及贫困患者、残疾患者、有色人种或不符合性别认同的患者)视为需要解决的问题。”“当他们的减肥处方不起作用时,医生会认为这些病人不听话、不合作。”
不幸的是,就在2023年1月,美国儿科学会提出了治疗2岁以下儿童“肥胖”的指导方针(肥胖是一种对身体大于任意阈值的污名性标签)。该指南包括为青少年推荐减肥药或手术。
体重羞辱对儿童的危害
然而,美国儿科学会似乎也意识到关注孩子的体重是有害的。索尔-史密斯写道:“关于饮食失调和体重增加之间重叠的数据足够多,以至于美国儿科学会在2016年发表了一份名为《预防青少年肥胖和饮食失调》的报告,他们强烈建议儿科医生限制他们对体重的讨论,避免谈论节食。”
被医生鼓励减肥的孩子不仅面临饮食失调的风险,而且由于羞耻和缺乏信任,他们在以后的生活中可能逃避医疗护理。
如何与儿科医生讨论体重问题
预约前的沟通
在孩子下次健康检查之前,给医生发个信息,避免讨论体重问题。通过与儿科医生进行关于体重羞耻和饮食的公开对话,你邀请他们分享你的承诺,为你的孩子培养一个积极的身体形象和健康的食物关系。
索尔-史密斯写道:“你可以写一张简短的便条,解释你不想在孩子面前讨论体重或身体质量指数(但很乐意在私人谈话中回答医生的问题),或者通过诊所的病人门户网站通过电子邮件发送,或者让接待员在你登记预约时把它交给医生。”
如果你不知道如何开始写这样的笔记,可以参考以下资源:
- 请不要在我孩子面前讨论我孩子的生长图表、体重或身体质量指数。
- “不要说话“我孩子的体重”卡片
跳过体重秤
在预约时要求盲称(孩子背对着称,护士不会大声宣布他们的体重),或者干脆拒绝让孩子称体重。
索尔-史密斯建议说,她从一位儿科护士那里学来的话:“我们相信她的身体,知道她长得很好。”或者“我没有理由担心她的体重。”
在预约期间做一个倡导者
如果医生开始谈论体重或节食,礼貌但坚决地拒绝任何限制食物或计算卡路里的建议。强调你以健康为中心的方法,而不是以体重为中心的方法。
不管孩子预约的原因是什么,也不管发生了什么,鼓励他们参与到谈话中来。通过鼓励他们向医生提问,为自己说话,你教会他们自我辩护,在遇到脆弱的医疗时感到更强大。
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评论列表(4条)
我是的签约作者“svs”!
希望本篇文章《在儿科医生办公室如何避免孩子受到体重讨论的影响》能对你有所帮助!
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