若不及时治疗,某些恶性口腔癌可能会扩散至颌骨。这一情况发生在53岁的罗伯特·西根和43岁的海滕·巴哈提亚身上。为治疗此病,两人均接受了3D面部重建手术。
两位患者均由同一位外科医生进行手术,但时间相隔十年——阿卜杜勒·艾哈迈德医生。手术涉及切除下颌骨中不健康的部分,并用患者身体其他部位雕刻的骨头替代,通常是腿部的骨头。这种手术通常适用于晚期癌症患者,因此五年存活率较低,仅为15-20%。
然而,这项手术为像罗伯特和海滕这样的患者带来了希望,尽管一切看似无助。罗伯特在我们采访的十天前刚完成手术,迈出了漫长旅程的第一步。十年前,海滕坚定地走上了这条路——这是一个鼓舞人心的成功故事。
罗伯特·西根——手术后10天
罗伯特是一位有四个孩子的祖父,居住在斯劳。大约三个月前,他发现牙痛持续不退,即使拔牙也无济于事。最终被诊断为癌症。当疼痛蔓延至舌头时,他去看全科医生。转诊至诺斯威克公园医院后,扫描和组织样本显示他确实患有癌症。
谈及对这一可怕消息的反应,罗伯特表示他一直保持冷静,直到手术前一天——由于上个月初级医生的罢工,手术推迟了两次。罗伯特是一名花商,为高档酒店和诊所提供鲜花。他的英语不太流利,因此需要通过翻译进行交流。
翻译说:“他周二下午结束工作,周三早上便在医院接受大手术。”
罗伯特的左下颌被他的左腓骨取代。阿卜杜勒医生解释说,技术的进步使得通过CT扫描创建罗伯特下巴的3D数字模型成为可能,从而帮助手术的进行。
随后,3D打印模型被用于制作塑料切割指南,以适应切除的腿骨。这些指南帮助塑造腿骨的确切形状,以适应他的下巴。阿卜杜勒医生指出,当海滕接受手术时,由于技术尚不成熟,他无法使用这种现代技术,反而是手工雕刻的骨头。
手术后10天,罗伯特坐在医院的康复室里。翻译说:“他很好,虽然明显还有疼痛,但这才10天。他迫不及待想开始正常饮食。”由于面部创伤,他无法正常进食,只能通过鼻子插管输送营养物质。“其实并不疼,但你感觉不到味道或任何东西,”翻译说。
有一件事让他感到烦恼,那就是无法刮胡子,只能忍受他所说的痒痒的胡子。在接下来的几个月里,罗伯特将不得不拔掉更多的牙齿,并接受放射治疗,以确保癌细胞被消灭。医生已经为他做了扫描,但他说他不想查看结果,专注于恢复健康。
他向其他可能面临癌症诊断的人传达了一个信息。翻译说:“他们不应放弃,应该继续生活。如果成功了,就会成功,但一般来说,癌症并不一定是死刑。”
Hiten Bharatia——手术后10年
在2014年,海滕被诊断为癌症。当他在诺斯威克公园医院检查口腔时,一位顾问告诉他:“很遗憾地告诉你,这看起来像癌症。”他被认为是溃疡或鹅口疮。
海滕回忆道:“在那一刻,我的世界崩溃了。他告诉我这像是癌症的那一刻,我脑海中满是我三岁女儿的身影。我想我不能看到她毕业,不能参加她的生日。那一瞬间,整个世界都崩溃了,我想那是我唯一一次哭泣。之后,你只能振作起来,与之抗争。”
一个月后,海滕躺在手术台上。与罗伯特一样,他的左下巴也被腿骨取代。手术在下巴下方的颈部切口,剥离皮肤以暴露下巴。皮肤和替换骨一起被取出,然后移植到口腔内部,重建被切割的区域,骨头被固定并缝合到局部血液循环中。
“手术后,我看起来就像被公共汽车撞了一样,”海滕说,“就像经历了一场重大事故——我的脸被毁容了。我想他们现在可能做得更好了,有了科技等等,但我的脸不再对称了。”
海滕在手术及随后的放射治疗后遗症中生活了十年。这些身体上的变化也带来了心理问题。他的嘴无法再张开,左侧没有牙齿。这不仅影响了他的笑容,也影响了他的说话:“我觉得他的舌头有点口齿不清,或者说有点懒。我觉得有一点变化。因为他们在我嘴里做的事,我的舌头不像以前那么灵活了。”
手术后的放射治疗杀死了他的唾液腺,因此他经常口干,这也导致他的一些头发脱落。他说:“这是一件非常心理上的事情。它确实会影响你的精神,因为你看起来不一样了。通过放疗,我的胡子掉了一半,所以如果我不刮胡子,只有右边的胡子长出来,这让你每天都能看到,提醒你经历过的事情。”
由于腿部现在更加脆弱,恢复运动也变得困难,但他一直在通过打羽毛球和踢足球来恢复运动。海滕已经承担起帮助其他经历同样磨难的人的责任。他提到,曾与一位四年前做过手术的同学交谈,但几个月前不幸去世。
阿卜杜勒·艾哈迈德医生-马克斯·法克斯外科医生
阿卜杜勒·艾哈迈德医生积极倡导颌面外科技术的进步,并大力提倡培养年轻的外科医生。技术的进步使得使用3D数字建模和打印患者颌骨成为可能,从而帮助外科医生精确雕刻植入骨。
最近,阿卜杜勒医生能够使用HoloLens技术,将增强现实标签覆盖在患者的特定身体部位,这项开创性技术可能会彻底改变培训。他甚至前往韩国,那里正在开发机器人手术技术。
阿卜杜勒医生表示:“这项技术正在帮助我们获得更好的结果,最终你会得到增强现实技术的帮助。”
该医院最大的科室有12名顾问,其中6名是像阿卜杜勒医生这样的癌症外科医生。他们服务于伦敦西北部,阿卜杜勒医生表示那里有3-4百万人口。“这里有很多癌症患者,”阿卜杜勒医生说,“这里是伦敦最繁忙的地方之一,因为这里是一个贫困地区,且有很多少数民族人口。这里有很多亚洲人和印度人,他们有很多习惯,比如嚼棕榈、抽烟和喝酒,这些都是可能导致癌症的因素。”
马克斯·法克斯外科医生必须同时拥有牙医和医学学位。上世纪80年代,阿卜杜勒医生在伯明翰市中心的贫困家庭中长大,成功获得了这两个学位。自进入医学界以来,他出版了两本书,目前正在撰写另外两本书。
他还成为了圣玛丽特威克纳姆大学的高级讲师和巴基斯坦一所大学的教授。他还前往尼泊尔进行慈善手术,并在孟加拉国教授外科医生他所称的“皮瓣”技术,即在尸体上进行皮肤移植手术的技术。
他说,这些3D面部重建手术每次花费NHS约9万英镑,如果“皮瓣”形成小血块,“即使在最好的人手里”,出错的几率也有5%。他补充道:“这是一项高风险的手术。”
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我是的签约作者“svs”!
希望本篇文章《两名罹患癌症的伦敦人展示了手术后10天和10年的面部重建效果》能对你有所帮助!
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